2025年2月27日下午15:00,我院医保预审专题闭卷考核在五楼大会议室及两个分考场同步举行,全院全员参考,以实战检验政策掌握成效,为迎接医保定点预审筑牢能力根基。
严考风·见真章
本次考试由院长担任主考,分管院长、医保科带队组成巡考组全程监督。试卷紧扣《医保管理规章制度》核心内容,设置单选、多选、判断三大题型,覆盖医保协议条款、费用审核规则、违规行为界定等多项预审关键知识点。考场全程禁止使用手机,纪律严明有序。
亮成绩·促提升
经严格阅卷统计,本次考试全员合格率达98%,其中医保结算窗口、临床等6个科室平均分超95分。针对未达标的3名员工,医院已启动"一对一"补课机制,计划月底前完成补考。目前各科室成绩公布,并纳入相关绩效考核指标。
固成效·谋长效
此次考核标志着我院医保迎检工作进入实战阶段:
建立错题预警库:将考试暴露的8项薄弱点录入错题库,后期培训中强化学习。
强化动态考核:自3月起推行现场抽查医保问题考核制度,考核结果与绩效考核挂钩。
开展岗位练兵:计划每年4月举办《医保基金安全使用》相关考试,评选"医保服务标兵"。
院长在考核总结中强调:"考试不是终点,而是规范服务的起点。全体职工要以‘满分标准’持续精进,把考场上的理论知识转化为诊疗服务中的规范动作!"目前,医院预审筹备专班已根据考核结果优化培训方案,全力冲刺市级医保定点机构预审。